بیماری تب مالت را بهتر بشناسیم

بروسلوز یا تب مالت یک عفونت باکتریایی است که از حیوانات به انسان منتقل می‌شود. معمولاً این عفونت از طریق مصرف محصولات لبنی غیر پاستوریزه مانند شیر و پنیر انتقال می‌یابد. اما باکتری‌هایی که باعث مالاریا می‌شوند، بسیار کمتر از طریق هوا یا تماس مستقیم با حیوانات آلوده منتقل می‌شوند.

علائم تب مالت می‌تواند شامل تب، درد مفصل و خستگی باشد. اغلب این عفونت با موفقیت با استفاده از آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود. اما عود بیماری بسیار شایع است، اگرچه دوره درمان معمولاً چند هفته تا چند ماه طول نمی‌کشد.

اگرچه تب مالت در ایالات متحده رایج نیست، اما در سراسر جهان صدها هزار نفر از انسان‌ها و حیوانات را آلوده کرده است. پیشگیری از این بیماری می‌تواند با اجتناب از مصرف لبنیات غیر پاستوریزه و اتخاذ اقدامات احتیاطی در کار با حیوانات یا در آزمایشگاه‌ها صورت گیرد.

علائم مالاریا ممکن است شبیه به علائم آنفولانزا باشد و ممکن است در هر زمانی، از چند روز تا چند ماه پس از عفونت ظاهر شود. علائم احتمالی بیماری شامل تب، لرز، عرق کردن، ضعف، خستگی، درد عضلات و مفاصل، و سردرد است.

در برخی از افراد، تب مالت به صورت مزمن پیشرفت می‌کند، به این معنی که علائم آن سال‌ها و حتی پس از درمان ادامه می‌یابد. علائم طولانی‌مدت این بیماری شامل خستگی، تب، آرتروز (التهاب مفاصل) و مهره‌ها (اسپوندیلیت) است که ستون فقرات و مفاصل مجاور را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

چه زمانی  باید به دکتر مراجعه کرد؟

تشخیص تب مالت ممکن است در ابتدا دشوار باشد زیرا علائم آن شبیه به بیماری‌های دیگر مانند آنفولانزا است. اگر تب ناگهانی، شدید و طولانی مدت دارید، یا اگر درد عضلانی، ضعف غیرمعمول و یا عوامل خطر برای بیماری دارید، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید.

مالاریا بر روی بسیاری از حیوانات وحشی و خانگی تأثیر می‌گذارد. گاو، بز، گوسفند، خوک، سگ، شتر، گراز و آهو به ویژه در معرض این بیماری قرار دارند. همچنین، برخی از نوع‌های خاص مهرها، دلفین‌ها و نهنگ‌ها نیز تحت تأثیر این بیماری قرار می‌گیرند. انتقال باکتری بروسلا به انسان از طریق سه راه اصلی اتفاق می‌افتد:

1. مصرف محصولات لبنی تازه: باکتری بروسلا می‌تواند از طریق شیر حیوانات آلوده به شیر، بستنی، کره و پنیر غیر پاستوریزه به انسان منتقل شود. همچنین، می‌تواند از طریق مصرف گوشت خام یا پخته شده از حیوانات آلوده به انسان منتقل شود.

2. استنشاق باکتری‌ها: باکتری‌های بروسلا به راحتی در هوا پخش می‌شوند. افرادی که در زمینه کشاورزی، کار در آزمایشگاه یا در کشتارگاه فعالیت می‌کنند، در معرض این باکتری قرار دارند.

3. تماس مستقیم: باکتری‌ها از طریق تماس مستقیم با خون، منی یا جفت حیوانات آلوده وارد جریان خون انسان می‌شوند. تماس روزمره با حیوانات، مانند لمس، شانه زدن یا بازی کردن، به طور معمول عفونتی ایجاد نمی‌کند، با این حال، افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند باید از لمس سگ‌های مشکوک به بیماری خودداری کنند.

مالاریا معمولاً از طریق انتقال فرد به فرد منتقل نمی‌شود، اما در برخی موارد زنان ممکن است بیماری را هنگام زایمان یا از طریق شیر مادر به نوزاد خود منتقل کنند. با این حال، انتقال مالاریا از طریق فهمبستر سایری، مالاریا بیشتر به صورت پخش نشده و از فرد به فرد منتقل نمی‌شود. اما در بعضی موارد، زنان ممکن است در زمان زایمان یا از طریق شیر مادر، بیماری را به نوزاد خود منتقل کنند. به‌طور کلی، مالاریا بسیار کمتر از طریق فعالیت جنسی، انتقال خون یا انتقال از طریق استخوان و مغز منتقل می‌شود.

مناطقی که تب مالت درآنجا رایج تر است:

مناطقی در جهان وجود دارند که نرخ ابتلا به عفونت تب مالت در آن‌ها بیشتر است. این مناطق عبارتند از:

1. اطراف دریای مدیترانه
2. شرق اروپا
3. آمریکای لاتین
4. آسیا
5. آفریقا
6. جزایر کارائیب
7. خاورمیانه

افرادی که در این مناطق زندگی می‌کنند یا به آنجا سفر می‌کنند، معمولاً بیشتر از پنیر بز غیر پاستوریزه استفاده می‌کنند که به آن پنیر روستایی نیز معروف است. فرض می‌شود که واردات پنیر بز غیر پاستوریزه از مکزیک می‌تواند علت بسیاری از موارد بیماری تب مالت در ایالات متحده باشد.

همچنین برخی از حرفه‌ها نیز در معرض خطر بالاتری قرار دارند. افرادی که با حیوانات خون آلوده سر و کار دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به مالاریا قرار دارند. به عنوان مثال، دامپزشکان، کشاورزان، دامداران، کارگران کشتارگاه، شکارچیان و میکروب شناسان.

مالاریا می‌تواند بر روی بخش‌های مختلفی از بدن تأثیر بگذارد از جمله سیستم تولید مثل، کبد، قلب و سیستم عصبی مرکزی. مالاریای مزمن ممکن است فقط در یک بخش از بدن علائم داشته باشد یا در سراسر بدن پخش شود.

عوارض جانبی تب مالت عبارتند از:

1. عفونت پوشش داخلی قلب (آندوکاردیت): این عارضه جدی‌ترین عوارض تب مالت است. درمان نکردن آندوکاردیت می‌تواند منجر به آسیب یا تخریب دریچه‌های قلب شود و عامل اصلی مرگ و میر ناشی از مالاریا باشد.

2. آرتروز: عفونت مفصل با درد، سفتی و تورم، به ویژه در زانو، باسن، مچ پا، مچ و ستون فقرات قابل تشخیص است. درمان اسپوندیلیت (التهاب مفصلی) ممکن است بسیار دشوار و حتی باعث آسیب دائمی شود.

3. التهاب و عفونت بیضه‌ها: باکتری مالاریا می‌تواند لوله‌های ریز موجود در پشت بیضه‌ها را آلوده کند، که به آن اپیدیدیم می‌گشود. این عفونت می‌تواند به بیضه گسترش یابد و باعث تورم و درد شدید شود.

4. التهاب طحال و کبد: مالاریا همچنین می‌تواند بر طحال و کبد تأثیر بگذارد و باعث بزرگ شدن آن‌ها به حجمی بیش از حد طبیعی شود.

5. عفونت‌های سیستم عصبی مرکزی: این بیماری شامل بیماری‌های خطرناکی مانند مننژیت (التهاب غشاهای مغز و نخاع)، انسفالیت (التهاب مغز) و التهاب مغز است.

تشخیص مالاریا بستگی به آشنایی با شرایط و زمان قرار گرفتن در معرض باکتری دارد. بنابراین، ممکن است شما به یک متخصص بیماری‌های عفونی معرفی شوید تا تشخیص دقیقی دریافت کنید.

مواردی که پزشک باید معاینه کند:

1. معاینه فیزیکی: پزشک در طول معاینه ممکن است اقدامات زیر را انجام دهد:
– بررسی درد و سفتی مفاصل با تکان دادن آنها.
– بررسی رفلکس‌ها و قدرت عضلات.
– فشار دادن روی شکم شما برای ارزیابی اندازه و شکنندگی اندام‌ها.

2. آزمایشات تشخیصی: برای تشخیص تب مالت، پزشک معمولاً از آزمایش نمونه خون یا مغز استخوان استفاده می‌کند تا وجود بروسلا یا آنتی بادی باکتریایی را تشخیص دهد. در برخی موارد، آزمایشات دیگری نیز ممکن است لازم باشد، از جمله:
– اشعه ایکس برای نمایش تغییرات در استخوان‌ها و مفاصل.
– CT scan یا MRI برای شناسایی التهاب یا آبسه در مغز یا سایر بافت‌ها.
– فرهنگ مایع مغزی نخاعی برای تشخیص بیماری‌های عفونی مانند مننژیت و انسفالیت.
– اکوکاردیوگرافی برای بررسی قلب و شناسایی علائم عفونت یا آسیب قلبی.

3. درمان: هدف درمان بروسلوز، تسکین علائم، جلوگیری از بازگشت بیماری و جلوگیری از عوارض است. معمولاً نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک برای حداقل شش هفته وجود دارد، اما علائم به طور کامل ممکن است تا چند ماه طول بکشد تا بهبود یابند.

4. اقدامات احتیاطی برای کاهش خطر ابتلا به تب مالت:
– اجتناب از مصرف غذاهای لبنی غیر پاستوریزه، شامل شیر، پنیر و بستنی. در صورت سفر به کشورهای دیگر، از خوردن هرگونه غذای لبنی خام خودداری کنید.
– پخت کامل گوشت تا به دمای داخلی 63 تا 74 درجه سانتیگراد برسد. خرید گوشت کامل سفارش داده شده و از خرید گوشت از فروشندگان خیابانی خودداری کنید.
– استفاده از دستکش لاستیکی در مواقعی که با حیوانات بیمار یا مرده یا بافت‌های حیوانی سر و کار دارید.
– رعایت اقدامات ایمنی در محیط کهنگام مراجعه به پزشک برای معاینه تب مالت، انتظارات زیر را داشته باشید:

1. مصاحبه پزشکی: پزشک ممکن است سوالاتی در مورد علائم، تاریخچه بیماری، سفرهای اخیر و تماس با حیوانات دریافت کند. اطلاعات دقیق در مورد علائم شامل دمای بدن، درد عضلانی، خستگی، تهوع و استفراغ، سردرد و تغییرات در وزن بدن به پزشک کمک می‌کند تا تشخیص دقیق‌تری برای شما قرار دهد.

2. معاینه فیزیکی: پزشک معمولاً معاینه فیزیکی انجام می‌دهد تا نشانه‌های بالینی تب مالت را بررسی کند. این شامل بررسی غده‌های لنفاوی، مفاصل و اندام‌ها، و بررسی دیگر علائم فیزیکی است.

3. آزمایشات تشخیصی: پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای تشخیص تب مالت درخواست کند. این آزمایشات شامل آزمایش خون برای تشخیص آنتی‌بادی‌ها و بررسی مایعات بدن مانند نمونه‌های ادرار یا مایع مغزی است. در مواردی که تشخیص دقیق نیاز است، ممکن است نمونه بافت از مفصل یا غدد لنفاوی جمع‌آوری شود.

4. درمان: در صورت تشخیص تب مالت، پزشک برای شما یک برنامه درمانی تعیین می‌کند. درمان تب مالت معمولاً شامل مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها برای مدت زمان مشخص است. پزشک همچنین ممکن است داروهای ضد درد و ضد التهاب را تجویز کند تا علائم شما را کنترل کند.

5. توصیه‌های عمومی: پزشک ممکن است توصیه‌هایی برای کنترل و پیشگیری از انتشار عفونت به دیگران به شما بدهد. این شامل رعایت بهداشت شخصی مانند شستن دست‌ها، استفاده از دستمال کاغذی برای حمل و نقل مایعات بدن، استفاده از ماسک و جدا کردن اشیاء شخصی مانند قاشق و چنگال با دیگران است.

توصیه می‌شود با پزشک خود درباره هر گونه سوال یا نگرانی خود صحبت کنید و از او راهنمایی در مورد درمان و اقدامات احتیاطی بیشتر بخواه