سوختگی درجه چهار | شدیدترین نوع سوختگی

سوختگی‌های درجه چهار شدیدترین نوع سوختگی هستند که به تمام لایه‌های پوست و بافت‌های زیرین آن، از جمله عضلات، استخوان‌ها، و اعصاب، آسیب می‌رسانند. این نوع سوختگی معمولاً در اثر تماس با مواد شیمیایی، برق، یا آتش‌سوزی‌های شدید ایجاد می‌شود. سوختگی درجه چهار می‌تواند منجر به عوارض جدی و تهدیدکننده زندگی شود، از جمله:

• عفونت
• آسیب به اندام‌ها
• نارسایی اعضای بدن
• مرگ

درمان سوختگی درجه چهار معمولاً در بیمارستان و تحت نظر پزشک انجام می‌شود. درمان‌های ممکن برای این نوع سوختگی عبارتند از: جراحی ترمیمی-مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها-مصرف مسکن‌ها

علائم سوختگی درجه چهار

• تغییر رنگ پوست به سیاه، سفید، یا خاکستری
• از بین رفتن بافت پوست و بافت‌های زیرین آن
• عدم احساس درد در ناحیه آسیب‌دیده
• تورم و التهاب شدید

علل سوختگی درجه چهار

• سوختگی حرارتی

سوختگی حرارتی درجه چهار معمولاً در اثر تماس با شعله‌های باز، آب جوش، بخار، یا جسم گرم ایجاد می‌شود. جوش‌های ناشی از مایعات داغ شایع‌ترین منبع سوختگی درجه چهار در کودکان است. اما بزرگسالان معمولاً این درجه‌بندی از سوختگی حرارتی را با شعله‌های باز مانند آتش تجربه می‌کنند.

• سوختگی شیمیایی

سوختگی شیمیایی درجه چهار می‌تواند در اثر تماس با اسیدها، بازها، یا سایر مواد شیمیایی سمی ایجاد شود. این نوع مواد شیمیایی می‌توانند سوختگی را بسیار شدیدتر کنند و به آسیب استخوانی منجر شوند.

• سوختگی الکتریکی

سوختگی الکتریکی درجه چهار می‌تواند در اثر تماس با جریان برق ایجاد شود. این نوع سوختگی معمولاً در محل ساخت‌وساز یا محیط‌های صنعتی بسیار شایع است.

• سوختگی ناشی از تشعشع

سوختگی ناشی از تشعشع درجه چهار می‌تواند در اثر قرار گرفتن در معرض تابش مستقیم نور خورشید یا اشعه‌های یونیزان ایجاد شود.

روش تشخیص سوختگی درجه چهار

تشخیص سوختگی درجه چهار معمولاً بر اساس علائم ظاهری آن انجام می‌شود. پزشک با بررسی پوست ناحیه آسیب‌دیده، اگر متوجه از بین رفتن کامل پوست و بافت‌های زیرین آن شود، سوختگی درجه چهار را تشخیص می‌دهد. لیست درصد سوختگی درجه چهار: جلو و عقب سر%9 \ جلو تنه%18 \ پشت تنه%18 \ هر پا%18 \ هر دست%9 \ اندام تناسلی%1 \ کف دست%1

درمان سوختگی درجه ۴

قبل از رسیدن اورژانس:

• قسمت آسیب‌دیده را بالاتر از قلب قرار دهید. این کار به کاهش تورم و درد کمک می‌کند.
• مطمئن شوید که محل سوختگی از منبع اصلی حادثه دور است.
• قسمت آسیب‌دیده را با یک بانداژ استریل یا پارچه تمیز بپوشانید. این کار از عفونت جلوگیری می‌کند.
• اگر فرد دچار سوختگی احساس سرما می‌کند، او را با یک ملحفه یا پتوی تمیز بپوشانید.
• اگر سوختگی ناشی از مواد شیمیایی است، ناحیه آسیب‌دیده را با آب فراوان بشویید.
• اگر فرد دچار شوک شده است، پاهایش را به سمت بالا نگه دارید.

اقداماتی که نباید انجام دهید:

• از کمپرس یخ استفاده نکنید. این کار می‌تواند به بافت‌های آسیب‌دیده آسیب بیشتری برساند.
• از مالش کرم یا پماد سوختگی اجتناب کنید. این کار می‌تواند به عفونت منجر شود.
• لباس چسبیده به محل سوختگی درجه چهار را جدا نکنید. این کار می‌تواند به بافت‌های آسیب‌دیده آسیب برساند.
• در صورت ایجاد تاول، به آن دست نزنید یا از پوست جدا نکنید. این کار می‌تواند به عفونت منجر شود.

دارو درمانی و جراحی

پس از رسیدن به بیمارستان، جراح عمومی با تمیز کردن و برداشتن بافت‌های مرده، اقدامات درمانی را آغاز می‌کند. نوع درمان با توجه به میزان آسیب به استخوان‌ها، ماهیچه‌ها، اعصاب و محل سوختگی تعیین می‌شود.

داروهای مورد استفاده در درمان سوختگی عبارتند از:

• داروهای مسکن برای تسکین درد
• آنتی‌بیوتیک‌ها برای جلوگیری از عفونت
• واکسن کزاز در صورت عدم تزریق در 10 سال گذشته
• مایعات داخل وریدی برای جلوگیری از کم‌آبی و تنظیم دمای بدن
• پیوند پوست در صورت عدم توانایی پوست در ترمیم خود

پیوند پوست زمانی انجام می‌شود که سوختگی شدید باشد و پوست آسیب‌دیده نتواند خود را ترمیم کند. در این روش، پوست سالم از ناحیه دیگری از بدن یا از یک اهداکننده برداشته می‌شود و در ناحیه سوخته قرار داده می‌شود. در صورت سوختگی درجه چهار، ممکن است بیمار دچار اختلالات حسی نیز شود. در این موارد، درمان‌های ترمیمی برای بازگرداندن حس به ناحیه آسیب‌دیده ضروری است. همچنین، ممکن است بیمار نیاز به فیزیوتراپی برای بهبود عملکرد مفاصل یا عضلات از دست رفته داشته باشد.

عوارض سوختگی درجه چهار

سوختگی درجه چهار اغلب با عوارض جدی همراه است. برخی از این عوارض عبارتند از:

• عفونت: پوست سوخته به دلیل از بین رفتن لایه محافظ خود، در برابر عفونت آسیب‌پذیر است. عفونت می‌تواند باعث درد، تورم، و قرمزی بیشتر در ناحیه سوخته شود و حتی منجر به مرگ شود.
• بیماری کزاز: کزاز یک بیماری عفونی است که توسط باکتری کلستریدیوم تتانی ایجاد می‌شود. این باکتری می‌تواند از طریق زخم‌های باز وارد بدن شود. کزاز می‌تواند باعث اسپاسم عضلات، سفتی گردن، و مشکل در بلع شود.
• ایجاد زخم‌های پیشرونده: پوست سوخته ممکن است به‌مرور زمان دچار زخم‌های پیشرونده شود. این زخم‌ها می‌توانند دردناک باشند و باعث اختلال در عملکرد اندام‌های آسیب‌دیده شوند.
• شوک ناشی از حجم پایین خون: سوختگی شدید می‌تواند باعث از دست دادن خون زیادی شود. این امر می‌تواند منجر به شوک شود که یک وضعیت تهدیدکننده زندگی است.
• اختلال در گردش خون به‌دلیل ایجاد اسکار خشک و سخت: اسکار خشک و سختی که در اثر سوختگی درجه چهار ایجاد می‌شود، می‌تواند باعث اختلال در گردش خون در ناحیه آسیب‌دیده شود. این امر می‌تواند منجر به درد، تورم، و حتی از دست دادن اندام شود.