برای کسی که دیابت کنترلنشده داره، امکان انجام پیوند استخوان قبل از ایمپلنت وجود داره یا باید درمان رو به تعویق انداخت؟
بیماران ما برای داشتن ایمپلنت خوب و بادوام نیازمند داشتن استخوان فک سالم و محکم هستند. پیوند استخوان فرآیندی است که برای بازیابی استخوان از دست رفته در ناحیه فک استفاده میشود. عمل پیوند استخوان امکانپذیر است زیرا در صورت فراهم بودن فضا و ساختار لازم، استخوان طبیعی میتواند خود را بازسازی کند. فرآیند پیوند استخوان، با نوع پودر استخوان ایمپلنت دندانی انتخاب شده و تحریک فعالیت استئوبلاستیک بدن برای تشکیل و ایجاد رشد استخوان جدید، ارتباط دارد. پودر استخوان ایمپلنت قرار داده شده به عنوان چارچوبی برای جایگزینی استخوان از دست رفته، پر کردن حفرهها و نقصها و جوش خوردن با استخوان اطراف عمل میکند.
پیوند استخوان فک یک عمل نسبتاً جزئی است که راه حلی برای بیمارانی با ساختار استخوان فک ناکافی، برای کاشت ایمپلنت، ارائه میدهد. این عمل شامل پیوند بافت استخوان یا جایگزینهای دیگر به قسمت هایی است که استخوان به دلیل بیماری پریودنتال، ضربه یا کشیدن دندان تحلیل رفته است. جراح دهان و دندان برشی در بافت لثه ایجاد میکند تا پودر پیوند ایمپلنت را در آن ناحیه قرار دهد.
پودر پیوند ایمپلنت که میتواند اتوگرافت، آلوگرافت، زنوگرافت یا مصنوعی باشد، از طریق فرآیندی به نام ادغام استخوانی با استخوان موجود تلفیق میشود. همزمان با بهبود پیوند، بازسازی طبیعی استخوان تحریک میشود و امکان قرارگیری موفقیتآمیز ایمپلنتهای دندانی فراهم میگردد. پیوند استخوان نه تنها عملکرد فک را بازیابی میکند، بلکه با حفظ خطوط طبیعی خط فک، زیبایی صورت را نیز افزایش میدهد.
موفقیت این عمل به عواملی مانند سلامت بیمار، کیفیت پودر استخوان ایمپلنت و رعایت مراقبتهای پس از عمل بستگی دارد. پیوند استخوان دندان یک راه حل بلندمدت برای بهبود سلامت دهان و دندان و تضمین ترمیمهای بادوام و کاربردی دندان ارائه میدهد. این درمان نوآورانه در سراسر جهان همچنان در حال تکامل است.
ایمپلنتهای دندانی، پایههای فلزی هستند که جایگزین ریشه دندانهای از دست رفته میشوند. پیوند استخوان با تحریک بازسازی طبیعی استخوان، پایهای پایدار برای ایمپلنتهای دندانی ایجاد میکند. آنها حجم استخوان از دست رفته را بازیابی میکنند و تضمین میکنند که ایمپلنتها از پشتیبانی ساختاری کافی برای قرارگیری مناسب برخوردار باشند. این امر منجر به افزایش پایداری ایمپلنت، کاهش خطر شکست ایمپلنت و افزایش عملکرد میشود.
علاوه بر این، پیوند استخوان به حفظ خطوط صورت، حفظ ظاهر طبیعی و سلامت کلی دهان کمک میکند. آنها میتوانند روند بهبودی را تسریع کرده و از ادغام ایمپلنت با استخوان موجود پشتیبانی کنند و در نهایت به ترمیم موفقیتآمیز کمک کنند. استفاده از آنها نه تنها نتیجه ایمپلنت را بهینه میکند، بلکه اعتماد به نفس بیمار و کیفیت زندگی طولانی مدت را نیز افزایش میدهد و آنها را به یک جزء حیاتی در روشهای مدرن ایمپلنت دندان تبدیل میکند.
انتخاب مواد، در زمان بهبودی و ادغام استخوان، برای موفقیت پیوند بسیار مهم است. قبل از اینکه ایمپلنت در استخوان فک قرار داده شود، پیوندهای استخوان معمولاً به چهار تا شش ماه زمان برای بهبود نیاز دارند. استئواینتگریشن فرآیندی است که بدن پودر پیوند را به استخوان زنده تبدیل میکند.
با این حال، نوع پیوند، سلامت بیمار و اندازه و پیچیدگی محل پیوند، همگی میتوانند بر این بازه زمانی تأثیر بگذارند. دانستن این موارد، بهترین برنامهریزی ممکن برای قرار دادن ایمپلنت را تضمین میکند و به تعیین انتظارات معقول کمک میکند.
زمان بهبودی تقریبی برای انواع پودر پیوند ایمپلنت
نوع | زمان | مزایا |
اتوگرافت | ۳ تا ۴ ماه | حاوی سلولهای زنده است و سریعترین التیام را ایجاد میکند |
آلوگرافت | ۴ تا ۶ ماه | یکپارچهسازی قابل پیشبینی و پرکاربرد |
پیوند زنوگرافت | ۶ تا ۹ ماه | فضای نگهدار خوب؛ تحلیل دندان کندتر |
آلوپلاست | ۶ تا ۱۲ ماه | جذب متغیر؛ ادغام کندتر |
انتخاب پودر استخوان ایمپلنت دندان اغلب به ایجاد تعادل بین خواستههای بیمار و میزان کمبود استخوان بستگی دارد. در حالی که هدف نهایی هر روش پیوند استخوان دندان یکسان است، نیازهای درمانی هر بیمار باید فردی باشد و ممکن است برای دستیابی به موفقترین نتایج، به انواع مختلفی از پودر استخوان ایمپلنت نیاز باشد. مهمترین معیار یک پودر پیوند استخوان ایمپلنت، حفظ فضا در حین تشکیل استخوان جدید توسط بدن است.
چهار نوع پیوند استخوان وجود دارد که یک جراح دهان و فک بر اساس منبع ماده پیوند استخوان دندان از آنها استفاده خواهد کرد:
در این روش استخوان از قسمت دیگری از بدن خود بیمار برداشته میشود تا بعد از انجام یک سری مراحل آماده سازی، نقص استخوانی در ناحیه فک پر شود. این روش همیشه بهترین ماده پیوند استخوان برای ایمپلنت دندان است زیرا خطر پس زده شدن پیوند یا انتقال بیماری وجود ندارد.
آلوگرافت شامل استفاده از پودر استخوان گرفته شده از یک اهداکننده انسانی است. از آنجا که این روش نیز بسیاری از اجزای بافت خود بیمار را به اشتراک میگذارد بدن آن را مانند یک استخوان زنده بازسازی میکند، که به عنوان پایه محکم برای حفظ حفره و تقویت ریج پس از کشیدن دندان یا با قرار دادن فوری ایمپلنت استفاده میشود. پودر استخوان ریجن (Regen MBA Powder) مینرالیزه از انواع باکیفیت این دسته از پودر های استخوان است.
در این نوع از استخوان حیوانات، معمولاً از گاو یا خوک، استفاده میشود. در مواردی که استخوان کافی برای پیوند خودی وجود ندارد و پیوند آلوگرافت توسط بیمار رد میشود، میتوان از پیوند زنوگرافت استفاده کرد. از جمله انواع پودر زنوگرافت با کیفیت موجود در بازار میتوان به پودر استخوان اینتر اوس(InterOss xenograft )، بن پلاس (Bone+) و سرابن بوتیس (BOTTIS CeraBone) اشاره کرد.
آلوپلاستهای مشتق شده از مواد مصنوعی قابل جذب یا غیر قابل جذب هستند و در شرایط محدود استفاده میشوند و معمولاً آخرین انتخاب برای مواد پیوندی هستند. شناخته شدهترین انواع آلوپلاستها، هیدروکسی آپاتیت، یک ماده معدنی طبیعی و بتا-تری کلسیم فسفات هستند.
هیدروکسی آپاتیت عموماً به میزان کمی قابل جذب در نظر گرفته میشود، در حالی که بتا-تری کلسیم فسفات توسط یک مسیر سلولی جذب میشود و تنها بافت استخوانی تازه تشکیل شده باقی میماند. این پیوندها احتمال انتقال بیماری را به طور کامل از بین میبرند.
روشهای مدرن پیوند استخوان به طور فزایندهای از تقویتکنندههای بیولوژیکی برای بهبود نتایج استفاده میکنند. فاکتورهای رشد مانند فیبرین غنی از پلاکت (PRF)، پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) و پروتئینهای مورفوژنتیک استخوان (BMPs) را میتوان با مواد پیوند ترکیب کرد تا روند بهبود را سریعتر کند و افزایش حجم استخوان و بهبود رگزایی در محل پیوند اتفاق بیفتد. این داروهای بیولوژیک با تحریک فرایند طبیعی التیام بدن، عمل میکنند و به ویژه در بیمارانی که پتانسیل بهبودی آنها کاهش یافته یا زمان نیاز به بازسازی کوتاه است، مفید هستند.
بر کسی پوشیده نیست که سلامت کلی بیمار تأثیر فوقالعادهای بر میزان موفقیت پیوند استخوان برای ایمپلنتهای دندانی دارد. از این گذشته، موفقیت جراحی به تحریک مکانیسمهای واکنش خود بدن بستگی دارد. اگر بیمار سیستم ایمنی سرکوبشده، روند بهبودی مختلشده (دیابت، بیماریهای خودایمنی)، مشکلات تیروئید، کمبودهای تغذیهای یا سوءجذب (بیماران تحت عمل جراحی چاقی) یا سایر مشکلات مزمن سلامتی داشته باشد، احتمال شکست پیوند یا ایمپلنت یک نگرانی واقعی است و پیوند استخوان تا زمانی که مشکل سلامتی کنترل یا برطرف نشود، منع مصرف دارد.
برای کسی که دیابت کنترلنشده داره، امکان انجام پیوند استخوان قبل از ایمپلنت وجود داره یا باید درمان رو به تعویق انداخت؟
در بیماران با دیابت کنترلنشده، انجام پیوند استخوان یا ایمپلنت با ریسک بالای عفونت و شکست ترمیم همراه است. دلیلش این است که قند خون بالا روند ترمیم زخم و بازسازی بافت را مختل میکند. توصیه میشود قبل از هرگونه جراحی، قند خون در محدوده مطلوب تثبیت شود. بعد از کنترل بیماری، با مشورت پزشک و جراح دهان، میتوان پیوند استخوان را با ایمنی بیشتر انجام داد و شانس موفقیت را بالا برد.
ارسال نظر شما
مجموع نظرات : 2 در انتظار بررسی : 0 انتشار یافته : 2