علت های رایج درد تخمدان

درد تخمدان یک تجربه رایج در بین خانم‌ها است. این درد می‌تواند در یک یا هر دو طرف لگن احساس شود و می‌تواند تیز، مبهم یا دردناک باشد.

درمان درد تخمدان:

داروهای مسکن: برای تسکین درد خفیف
آنتی‌بیوتیک‌ها: برای درمان عفونت
هورمون‌ها: برای تنظیم چرخه قاعدگی و درمان کیست تخمدان
جراحی: برای درمان موارد شدید PID، کیست‌های بزرگ تخمدان، اندومتریوز و پیچ خوردگی تخمدان

علل درد تخمدان

•  دردهای فانتوم

دردهای فانتوم به دردهایی اشاره دارند که در ناحیه تخمدان حس می‌شوند، اما منشأ آنها در واقع اندام‌های دیگر هستند. به دلیل موقعیت تخمدان‌ها در نزدیکی سایر ارگان‌ها، درد لگن و تخمدان می‌تواند ناشی از بیماری‌های مختلفی باشد.

برخی از بیماری‌های مرتبط با درد فانتوم تخمدان:

آپاندیسیت:

درد در قسمت پایین سمت راست شکم
بی اشتهایی
یبوست
تب
لرز
استفراغ

یبوست:

دفع کمتر از سه بار در هفته
مدفوع سفت و سخت
احساس عدم تخلیه کامل

سنگ کلیه:

درد شدید در پهلوها و پشت
خون در ادرار
تب
لرز

بارداری:

تاخیر در قاعدگی
حساسیت پستان
حالت تهوع
استفراغ
خستگی

حاملگی خارج رحمی:

درد شدید در شانه
سبکی سر
عفونت دستگاه ادراری (UTI):
درد در مرکز لگن
ادرار مکرر
سوزش ادرار
کدر شدن ادرار

تشخیص:

معاینه لگن
سونوگرافی
آزمایش خون
آزمایش ادرار
CT اسکن
MRI

درمان:

درمان به بیماری زمینه‌ای بستگی دارد.
ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک‌ها، مسکن‌ها، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) یا جراحی باشد.

•  بیماری التهابی لگن

بیماری التهابی لگن (PID) عفونت رحم، لوله‌های رحمی و تخمدان‌ها است. این عفونت می‌تواند به طور طبیعی یا از طریق تماس جنسی منتقل شود. PID بیشتر در زنان در سنین 15 تا 25 سالگی دیده می‌شود.

علائم:

درد یا حساسیت در لگن:

شایع‌ترین علامت PID
ممکن است شدید یا خفیف باشد
ممکن است به طور مداوم یا متناوب باشد

سوزش هنگام ادرار:

به دلیل التهاب مجرای ادرار

حالت تهوع و استفراغ:

به دلیل عفونت و التهاب

خونریزی نامنظم:

لکه بینی بین قاعدگی
خونریزی شدید قاعدگی

تغییر در ترشحات واژن:

افزایش ترشحات
بوی بد
رنگ غیرطبیعی

درد هنگام مقاربت:

به دلیل التهاب و درد لگن

تب و لرز:

نشان دهنده عفونت شدید

عوارض بیماری التهابی لگن

ناباروری:

یکی از علل اصلی ناباروری زنان
انسداد لوله‌های رحمی
آسیب به تخمک

بارداری خارج رحمی:

لانه گزینی جنین
خارج از رحم
لوله‌های رحمی

درد مزمن لگن:

التهاب و چسبندگی
درد لگن

حاملگی پرخطر:

زایمان زودرس
سقط جنین

تشخیص:

معاینه لگن
لمس لگن
بررسی درد و حساسیت

سونوگرافی:

بررسی رحم، لوله‌های رحمی و تخمدان‌ها
وجود عفونت

درمان:

آنتی‌بیوتیک‌ها:
درمان عفونت
دوره کامل

• سندرم تخمدان باقی مانده (ORS)

سندرم تخمدان باقی مانده (ORS) یک عارضه جانبی احتمالی اوفورکتومی یا برداشتن تخمدان است. در این سندرم، مقداری از بافت تخمدان پس از جراحی باقی می‌ماند که می‌تواند منجر به درد و علائم دیگر شود.

عوامل خطر:

خونریزی در حین جراحی
چسبندگی
تغییرات آناتومیک
تکنیک ضعیف جراحی

علائم:

درد لگن
احساس توده لگنی
عدم مشاهده علائم یائسگی
علائمی شبیه آندومتریوز
درد در زمان قاعدگی، مقاربت یا دفع
خونریزی غیرطبیعی
پری شکم
تکرر ادرار

تشخیص:

معاینه لگن
سونوگرافی
CT اسکن
MRI

درمان:

جراحی: برای از بین بردن بافت تخمدان باقی مانده
هورمون درمانی: برای سرکوب تخمک گذاری و کاهش علائم

• میتل ‌اشمرتز

میتل ‌اشمرتز اصطلاحی آلمانی به معنی “درد میانی” است که به درد یک طرفه ناحیه تحتانی شکم در زمان تخمک گذاری اشاره دارد.

زمان وقوع:

این درد معمولاً در اواسط چرخه قاعدگی، حدود روز 14 اتفاق می‌افتد.
البته ممکن است در روزهای دیگر چرخه نیز رخ دهد.

علائم:

درد لگن در یک یا دو طرف
شدت درد می‌تواند خفیف یا شدید باشد.
طول درد می‌تواند از چند دقیقه تا چند ساعت باشد.
برخی از زنان در هنگام تخمک گذاری دچار خونریزی یا ترشح می‌شوند.
حالت تهوع

علت:

عدم وجود شکاف در تخمدان:
تخمک برای آزاد شدن باید از دیواره تخمدان عبور کند.
این عبور می‌تواند باعث پارگی و درد شود.
بزرگ شدن تخمک:
قبل از تخمک گذاری،
تخمک در تخمدان بزرگ می‌شود.
این بزرگ شدن می‌تواند باعث کشش و درد شود.

تشخیص:

معاینه لگن
سونوگرافی
رد سایر علل احتمالی درد

درمان:

معمولاً نیازی به درمان نیست.
مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن می‌توانند به تسکین درد کمک کنند.
در موارد شدید، ممکن است داروهای تجویزی لازم باشد.

• کیست تخمدان

کیست تخمدان کیسه‌های پر از مایعی است که در سطح تخمدان‌ها ایجاد می‌شود. این کیست‌ها در سایزهای مختلف ایجاد می‌شوند و می‌توانند در یک یا هر دو تخمدان وجود داشته باشند.

علائم کیست تخمدان:

درد لگن:
شایع‌ترین علامت
در یک یا دو طرف لگن
تیز، مبهم یا دردناک
ممکن است با علائم دیگر همراه باشد
درد در کمر و ران
درد در زمان قاعدگی یا مقاربت
علائم گوارشی:
درد هنگام اجابت مزاج
حالت تهوع
استفراغ
علائم دیگر:
حساسیت پستان
پری شکم
فشار بر مثانه و تکرر ادرار
پارگی کیست تخمدان:

در صورت بزرگ شدن کیست، خطر پارگی آن وجود دارد. علائم پارگی کیست تخمدان شامل:

درد ناگهانی و شدید شکمی:
علامت اصلی
شدیدتر از درد لگن
علائم دیگر:
تب
استفراغ
حالت تهوع
خونریزی واژینال
شوک:

در موارد نادر، پارگی کیست تخمدان می‌تواند منجر به شوک شود. علائم شوک شامل:

پوست سرد و مرطوب:
به دلیل کاهش جریان خون
تنفس سریع و پی در پی:
به دلیل کمبود اکسیژن
سبکی سر:
به دلیل افت فشار خون

تشخیص:

معاینه لگن
سونوگرافی
آزمایش خون
CT اسکن
MRI

درمان:

کیست‌های کوچک:
به طور معمول به خودی خود از بین می‌روند
نیاز به مراقبت
کیست‌های بزرگ:
ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند
لاپاراسکوپی
لاپاراتومی

• آندومتریوز

آندومتریوز یکی از علل شایع درد تخمدان است. در این بیماری، بافت داخلی رحم (آندومتر) در خارج از رحم، به طور معمول در لگن و روی تخمدان‌ها رشد می‌کند.

مکانیزم ایجاد درد:

رشد بافت آندومتر: این بافت به طور طبیعی هر ماه با چرخه قاعدگی ریخته می‌شود. اما در آندومتریوز،
خونریزی در لگن به دام می‌افتد و
التهاب و تحریک
درد شدید
ایجاد چسبندگی

عوامل دیگر:

نوروپاتی: آسیب به اعصاب لگن
ایجاد کیست تخمدان:
تجمع خون قاعدگی
افزایش درد

علائم آندومتریوز:

درد:
درد لگن
درد در زمان قاعدگی، مقاربت و دفع
درد عمیق و تیره‌کشنده
درد مزمن لگن
علائم قاعدگی:
خونریزی بیش از حد
لخته شدن خون
درد شدید قبل و حین قاعدگی
علائم گوارشی:
اسهال
یبوست
نفخ
حالت تهوع
علائم عمومی:
خستگی
ناباروری
درد در هنگام ادرار
درد در هنگام مدفوع
شدت درد و علائم:

شدت درد و علائم آندومتریوز همیشه با
وسعت و محل
ضایعات آندومتریوز
ممکن است درد شدید
در موارد خفیف
در موارد شدید

تشخیص:

معاینه لگن
سونوگرافی
لاپاراسکوپی

درمان:

دارو:
مسکن‌ها
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)
هورمون‌تراپی
قرص‌های ضدبارداری
پروژسترون
GnRH آگونیست‌ها

جراحی:

لاپاراسکوپی
لاپاراتومی

نگرانی سرطان تخمدان‌ ها

گرچه ممکن است نگران باشید که درد تخمدان به معنی سرطان تخمدان باشد، اما این احتمال نسبتاً نادر است. از هر 100000 زن حدود 11 نفر به سرطان تخمدان مبتلا می‌شوند. متوسط ​​سن ابتلا به این بیماری 63 سال است.

اهمیت تشخیص زودهنگام:

تشخیص زودهنگام در سرطان تخمدان بسیار مهم است. مراحل اولیه این بیماری اغلب بدون علامت است. حتی در مراحل پیشرفته نیز ممکن است علائم زیادی وجود نداشته باشد یا با بیماری‌های کم‌خطرتر مانند یبوست اشتباه گرفته شود.

علائم احتمالی سرطان تخمدان:

نفخ یا تورم در شکم
سیری زودهنگام هنگام غذا خوردن
کاهش وزن
درد در لگن
تغییر در عادات روده
تکرر ادرار

عوامل خطرساز سرطان تخمدان:

سابقه خانوادگی
مصرف داروهای خاص
جهش‌های ژنتیکی خاص