هیپرپلازی آندومتر رحم

آندومتر پوشش داخلی رحم است. ضخیم شدن غیرطبیعی آندومتر، هیپرپلازی آندومتر نام دارد. این بیماری معمولاً باعث خونریزی غیرطبیعی واژن می‌شود. هیپرپلازی آندومتر یک بیماری شایع در زنان است که معمولاً با دارو درمانی یا جراحی قابل درمان است. در بیشتر موارد، هیپرپلازی آندومتر یک بیماری خوش‌خیم است با این حال، این بیماری می‌تواند خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهد.

شرایط ایجاد هیپرپلازی آندومتر

علت اصلی هیپرپلازی آندومتر، عدم تعادل بین هورمون‌های استروژن و پروژسترون است.

افزایش سطح استروژن

افزایش سطح استروژن می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود، از جمله:

• یائسگی زودرس
• عدم تخمک‌گذاری
• مصرف برخی داروها، مانند داروهای ضد بارداری خوراکی
• چاقی

کاهش سطح پروژسترون

کاهش سطح پروژسترون می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود، از جمله:

• یائسگی
• تخمدان پلی‌کیستیک
• مصرف برخی داروها، مانند قرص‌های ضدبارداری
• جراحی برداشتن تخمدان‌ها

سایر عواملی که می‌توانند خطر ابتلا به هیپرپلازی آندومتر را افزایش دهند عبارتند از:

• سابقه خانوادگی هیپرپلازی آندومتر یا سرطان آندومتر
• سابقه سقط جنین
• سابقه استفاده طولانی‌مدت از هورمون‌های استروژن

علائم هیپرپلازی آندومتر

شایع‌ترین علائم هیپرپلازی آندومتر عبارتند از:

• خونریزی غیرطبیعی واژن
• خونریزی بین قاعدگی‌ها
• خونریزی شدید و طولانی مدت در دوران قاعدگی
• خونریزی پس از یائسگی
• ترشحات زیاد از واژن
• درد در ناحیه لگن

سایر علائم هیپرپلازی آندومتر عبارتند از:

• درد در حین رابطه جنسی
• ضعف و خستگی
• کاهش وزن
• علائم هیپرپلازی آندومتر در زنان یائسه

در زنان یائسه، علائم هیپرپلازی آندومتر ممکن است متفاوت باشد. شایع‌ترین علائم عبارتند از:

• خونریزی واژینال
• ترشحات واژینال
• درد در ناحیه لگن
• علائم هیپرپلازی آندومتر در زنان باردار

هیپرپلازی آندومتر در زنان باردار نادر است. اما اگر رخ دهد، ممکن است باعث خونریزی واژینال یا درد در ناحیه لگن شود.

روش‌ های تشخیص هیپرپلازی آندومتر

سونوگرافی

سونوگرافی یک روش تصویربرداری است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از اندام‌های داخلی استفاده می‌کند. در سونوگرافی رحم، پزشک می‌تواند ضخامت آندومتر را اندازه‌گیری کند. ضخامت آندومتر بیش از 12 میلی‌متر در زنان یائسه یا بیش از 5 میلی‌متر در زنان غیریائسه، می‌تواند نشانه هیپرپلازی آندومتر باشد.

نمونه‌برداری از آندومتر

در نمونه‌برداری از آندومتر، پزشک مقداری از بافت آندومتر را برای بررسی برداشته می‌شود. این روش معمولاً به صورت سرپایی انجام می‌شود. پزشک یک لوله کوچک را از راه واژن وارد رحم می‌کند و با استفاده از یک ابزار کوچک، نمونه‌ای از آندومتر را برداشته می‌شود.

هیستروسکوپی

هیستروسکوپی یک روش جراحی است که در آن پزشک یک لوله نازک و بلند با دوربینی در انتهای آن را از راه واژن وارد رحم می‌کند. پزشک از طریق دوربین، داخل رحم را مشاهده می‌کند و می‌تواند نمونه‌هایی از آندومتر را برداشته یا سایر اقدامات درمانی را انجام دهد.

آزمایش پاپ اسمیر

آزمایش پاپ اسمیر برای بررسی سلول‌های دهانه رحم انجام می‌شود. در برخی موارد، ممکن است سلول‌های هیپرپلاستیک در آزمایش پاپ اسمیر دیده شوند.

روش‌ های درمان هیپوپلازی آندومتر

درمان با داروی استروژن

داروی استروژن، به رشد پوشش داخلی رحم کمک می‌کند. این دارو معمولاً به صورت خوراکی یا کرم واژینال تجویز می‌شود.

درمان با هورمون درمانی ترکیبی

هورمون درمانی ترکیبی، ترکیبی از استروژن و پروژسترون است. این هورمون درمانی، پوشش داخلی رحم را به طور طبیعی رشد می‌دهد.

درمان با جراحی

در برخی موارد، ممکن است جراحی برای درمان هیپوپلازی آندومتر لازم باشد. جراحی‌های ممکن عبارتند از:

هیستروسکوپی

در هیستروسکوپی، پزشک یک لوله نازک و بلند با دوربینی در انتهای آن را از راه واژن وارد رحم می‌کند. پزشک از طریق دوربین، داخل رحم را مشاهده می‌کند و می‌تواند از آن نمونه‌برداری کند.

هیسترکتومی

هیسترکتومی، برداشتن رحم است. این جراحی معمولاً در صورتی انجام می‌شود که سایر روش‌های درمانی موثر نبوده باشند یا خطر سرطان آندومتر وجود داشته باشد.

عواقب طولانی مدت هیپرپلازی چیست؟

سوراخ شدن رحم و التهاب شکم و لگن از جمله عوارض نادری هستند که ممکن است در نتیجه عملیات‌هایی مانند برداشت نمونه از آندومتر، گشودن رحم و برش بافت آندومتر و هیستروسکوپی رحم رخ دهد.